Minderverbruik.com
Bespaar op je benzinerekening en draag
ondertussen ook zorg voor het milieu!




Bestelformulier

Vul hieronder je gegevens in:
(Uiteraard zullen we al je gegevens vertrouwelijk behandelen)

Alleen volledig ingevulde formulieren kunnen verwerkt worden.
Bij ontvangst zenden we u een mail ter bevestiging van uw bestelling.

Firma gegevens:

Firmanaam
Btw nr
Contactpersoon
Functie
Adres
Postcode
Gemeente
Telefoon
GSM
E-mailadres
E-mailadres (controle)
Leveringsadres (bestelling wordt per aangetekend schrijven verzonden met faktuur na ontvangst betaling):
Adres
Postcode
Gemeente

Hogervermelde firma wenst volgende bestelling te plaatsen:

MPG-CAP Blister Pack (10 tabletten) aan 35 euro/stuk (incl.verzendingskosten)
Totaal te betalen:
Betaalwijze: Per overschrijving
Via PayPal

De bankgegevens of gegevens van PayPal worden U bij de orderbevestiging meegedeeld.